Эрүүл мэндийн даатгалд даатгуулсан иргэн даатгалын гэрээ бүхий
улсын болон хувийн эмнэлэг, эмийн сангаар үйлчлүүлсэн тохиолдолд даатгалын
сангаас доорх зардлыг хариуцдаг. Тухайлбал хэвтүүлэн эмчлэх тусламж, үйлчилгээ,
амбулаторийн үйлчилгээ, оношлогоо, шинжилгээ, өдрөөр эмчлэх тусламж, үйлчилгээ,
уламжлалт эмчилгээ, нөхөн сэргээх, хөнгөвчлөх үйлчилгээ, Хорт хавдрын хими
болон туяаны өдрийн эмчилгээ, Жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнөх ба төрсний
дараах үеийн хавсарсан эмгэгийн эмчилгээ, аймаг, дүүргийн амбулаторийн
төрөлжсөн мэргэжлийн, өрх, сум, багийн эмчийн жороор олгох 134 нэр төрлийн
эмийг хөнгөлөлттэй үнээр авахад зардлын тодорхой хувийг даатгалын сангаас
хариуцаж байна.
Даатгуулагч дээрх тусламж, үйлчилгээг эрүүл мэндийн
байгууллагаас авч, жилдээ 1.800.000 төгрөгийн тусламж, үйлчилгээний зардлыг
эрүүл мэндийн даатгалын сангаас гаргуулах эрхтэй байсныг 2.000.000 төгрөг
болгон 2016 оны нэгдүгээр сарын нэгний өдрөөс нэмэгдүүллээ. Түүнчлэн өртөг
өндөр бүхий зарим мэс засалд хэрэглэгдэх 80 гаруй нэр төрлийн эмнэлгийн
хэрэгсэл, протезийн үнийн 75 орчим хүртэл хувийг даатгалын сангаас хариуцан
төлж байгаа бөгөөд тухайлбал зүрхэнд суулгах пейсмейкерийн багцын үнэд
даатгалын сангаас 5.484.000 төгрөг, түнхний хиймэл үе хийлгэхэд 5.250.000
төгрөг, өвдөгний хиймэл үе хийлгэхэд 4.875.000 төгрөг төлж байна.